关于老年人疫情防控的最新安排
国务院联防联控机制11月12日（周六）下午15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅召开新闻发布会，交通运输部、商务部、国家卫生健康委、国家疾控局有关负责同志和中国疾控中心专家将出席发布会，并回答媒体提问。以下是和老年人相关的内容，认真学习理解：
国家卫健委：满足高龄老人等特殊的就医需求
记者：我们在优化疫情防控的二十条当中还看到，其中提到要加强对隔离封控人员的服务保障，并且还提到说要求坚持首诊负责制和危急重症抢救制度，并且不得以任何理由推诿和拒诊，请问国家卫生健康委，我们将采取哪些措施来具体落实上述的要求？特别是对于隔离封控人员，他们的正常就医应该如何保障？
国家卫生健康委副主任雷海潮：“生命至上、人民至上”，这是我们党的执政理念。这个执政理念不仅仅是要贯穿在疫情防控的具体过程当中，也要体现在我们日常诊疗服务的各个环节的组织当中，所以一方面“疫情要防住”，但是老百姓日常的诊疗需要，也要给予相应的安排，做出积极的回应，不能够因为疫情防控的理由推诿、拒收患者。对刚才您提到的这个问题，可以区分这么几类情况来进行相应的安排。
一是已经发生疫情的地方，比如小区、村庄，也就是有高风险疫情的地方，一定要建立在应急处置状态下的医疗服务运行相应的安排机制，也就是说，我们要了解在高风险地区的这些居民，有哪些特殊的就医需求。比如有哪些高龄老人，有哪些人是合并基础性疾病，小区、村庄当中有没有孕产妇，有没有一些需要进行持续照料的透析患者，做到心中有数。在了解底数的情况下，要及时对他们在疫情处置过程当中的就诊做出相应的安排。在这方面，我们也积累了一些经验，比如说在已经发生疫情的地方，可以通过安排黄码医院，也就是对于风险人员就诊有相应的保障和渠道，各地也积累了一些经验和做法，关键就是要真正落到实处。另外，对这些健康敏感人群要建立台账，对他们的需求要随时做出响应，特别是看病就诊方面，要有绿色通道，既能够让他们第一时间到医疗机构就诊，也能够在完成医疗处置之后顺利返回社区。
二是更加科学精准做好医疗机构本身疫情防控工作。医疗机构是接诊患者的，在发生疫情的地方难免会有阳性感染人员到医疗机构就诊，一旦具有感染风险的人员去就诊，这样的环境有可能产生风险。因此，需要采取一些必要的措施，对于患者到访的环境进行终末消杀。但是，医疗机构发生这样的情况以后，不能简单的一封了之、一关了之，还是要讲究科学精准，要进行风险研判和评估。一旦做完了终末消杀，评估这些风险已经得到了有效管控，应该在第一时间恢复这些医疗机构的日常诊疗秩序，不能够说因为有阳性感染者到访，就持续关闭、关闭很多的科室，关闭很长的时间，这样往往就会影响到其他患者看病就诊的机会和服务安排的问题。
三是要对一些重点人群做出更加精细的安排。在常态化疫情防控情况下，要把服务工作做的更细、更加具体。对于辖区内患有基础疾病的老年人群、孕妇，还有一些需要持续放化疗、透析的患者，都应该在常态化疫情防控条件下了解他们的状况。另外，对慢性病、糖尿病、高血压患者，要保证他们的日常用药需求，不能因为疫情中断药品供应，这样也能够使得这些慢性病患者有一个合理的安排，使得他们的医疗服务能够得到及时响应。
四是进一步充实院前医疗急救力量。在院前医疗急救方面，一旦发生疫情，一定要保证充分的车辆、充分的人员，一旦有急诊方面的需要，要迅速派车。在这里也特别强调一下，不能因为疫情防控，为了达到零风险，就推诿、拒收患者，“人民至上、生命至上”是针对所有情况的，所以对于这部分的急诊需求，应该保证相应的工作力量和服务资源。
五是加强集中隔离点管理。在二十条优化措施发布之后，密接人员将作为重点风险人员进行隔离管理，进入到集中隔离点虽然新的方案缩短了时间，从原来的“7天集中隔离+3天居家健康监测”改为“5天集中隔离管理+3天居家隔离管理”，在隔离点上的这段时间，可能也会遇到一些有医疗服务需求的人员和情况，这就要求集中隔离点要及时了解和排查处于集中隔离状态的人员，到底是什么样的健康状况，比如有没有基础疾病。另外，在每天的健康监测过程当中，除了要了解他们的体温、核酸状态以外，也要了解他们有哪些身体方面的不适应，要及时做出医疗服务安排，避免小病拖成大病，小病拖成重症，一旦搞成重症以后再送到医疗机构就诊，就诊的难度也会加大。
对于这五种场景下老百姓的医疗服务和就诊安排，都应该及时的关注和给出相应的安排，使得在疫情处置过程当中能够有效保障好居民看病就诊和用药的基本需求。
国家卫健委：我国老龄人口众多，需要关心关爱的脆弱人群的基数也比较大
记者：我们注意到二十条措施当中，包括加强医疗资源建设，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源，加快相关药物和医疗设备储备等。请问，这些措施是否意味着不久的将来会全面放开？要全面放开还需要做哪些充分的准备？
国家卫生健康委副主任雷海潮：刚才我已经提到了，我们国家是一个拥有14亿人口的大国，并且老龄人口众多，需要关心关爱的脆弱人群的基数也比较大。我们国家又面临着发展既不充分也不均衡的问题，地区之间、城乡之间差异比较大，就医疗卫生服务的资源来看，我们总量上也是相对不足的，目前我们国家的医疗床位经过这些年的有序发展，每千人口的医疗床位达到6.7张，每10万人口的重症医疗床位才不到4张，这些指标与发达国家之间还是有不少差距的，这就是我们的国情，也是卫生方面的实际情况。所以在应对新冠肺炎疫情过程中，我们一直强调要加强能力建设，要加强各方面的资源储备，包括人力、床位、药物、疫苗，这是一个综合性的防控安排，目的就是统筹好疫情防控和日常医疗服务保障之间的关系。另外，我们在定点医院、亚定点医院和方舱医院的建设方面，都作出了一系列规划，也提出了一系列设置要求。比如说，我们在今年6月份专门提出了应对奥密克戎较大规模疫情的若干措施。二十条防控措施、今年6月28号印发的第九版防控方案，就是基于我们对奥密克戎较大规模防控实践的新认识。
所以加强能力建设，既是我们高质量发展医疗卫生事业的需要，也是疫情防控过程中医疗救治的需要。我们把疫情防控中预防感染放在突出重要的位置，是由新时代党的卫生健康工作方针所决定的，“预防为主”是我们新时代党的卫生健康方针中的一句要求。所以，我们才能够赢得尽可能少的人感染、尽可能少的人发展成重症、危重症，更少的人才在偶然的合并基础疾病且在高龄情况下出现死亡的极端情况。这些成绩的取得，是贯彻“预防为主”方针的综合性成效，不是单纯通过一地一时的努力所赢得的。另外，我在参与各地疫情处置的过程当中也深切体会到，疫情防控所取得的成效，都是发挥了党的领导优势和我国社会主义制度优势。所以大家也不要认为现在奥密克戎疫情很轻微，实际上背后是各级防控工作人员付出了艰辛的努力，我们守在了预防的前线，对于后端的诊疗才能够减少相应的压力。另外，一旦一个县、一个区发生疫情，我们往往是以一个地市级城市作为基本应对单元，甚至在有些地方是动用全省的力量，大家相互支援、相互支持，有的时候国家还要派出工作组和重症专业的专家，集中全国的力量来帮助受疫情侵袭的地区度过诊疗方面的挑战和重症患者救治的难关。这样的例子很多，在过去的报道中，我们成功救治了很多有基础疾病的、高龄老人，同样我们背后也是付出了非常艰辛的努力，至少是一个地市乃至一个省资源集成的结果，甚至还包括国家级专家的共同努力。
无论是应对传染病还是其他自然灾害带来的次生健康问题，也包括应对突发公共卫生事件，都需要做好医疗资源应对方面的能力储备。所以现在提高重症资源、医疗床位的配置，不仅仅是服务于新冠肺炎疫情防控，也可以用在其他突发公共卫生事件的处置过程当中。要进一步提升在重大疫情方面的早期预警能力、风险研判能力、流行病学调查能力，当然也有很重要临床医疗救治，尤其是重症救治的能力。除了九版防控方案以外，国家又发布了九版诊疗方案，主要是在临床方面，我们也发挥自己的优势，中西医并重，来应对好新冠肺炎疫情方面的挑战。
总的来说，我们要建设符合总体国家安全观要求的，并且能够适应公共卫生安全形势的强大医疗卫生服务体系。今后我们还将继续坚持稳中求进的工作基调，按照“走小步、不停步”，根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识，以及我们国家防控能力的改善和提升，来因时因势优化完善和调整防控举措，切实维护好人民群众的生命安全和身体健康，统筹好疫情防控和经济社会发展。
国家疾控局：呼吁老年朋友要及时主动接种疫苗
记者：想问一下我国新冠病毒疫苗的接种情况如何？加强免疫的接种情况是怎么样的？尤其是60岁以上老年人接种进展情况如何？另外，近期发布会也提高，80岁以上老年人的整体接种率和加强针的接种率还都有待进一步提高，这方面我们有没有最新的接种数据？如何来进一步提高老年人加强免疫的覆盖率？
国家疾控局副局长常继乐：刚才我也提到了，优化防控工作二十条措施是在总结实战经验的基础上，结合病毒变异特点，对现行防控措施做出的科学调整和优化完善，在优化调整的过程中，我们始终坚持“人民至上、生命至上”的理念。
二十条措施中提出，要“有序推进新冠病毒疫苗接种”，“加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率”。对新冠疫苗大家都不陌生，但是新冠疫苗确实和其他大家熟悉的疫苗，比如天花、脊灰、麻疹这些疫苗接种以后效果不一样，新冠疫苗有些效果没有后几种明显。但是国内外大量研究表明，新冠病毒疫苗在防重症、防死亡方面效果是明显的，其实大家往前推一下，它对防其他的有症状的或者感染也是有效的，只是这方面的研究相对少。防死亡在一定程度上是因为重症的少了，为什么重症的少了？实际是有症状转成重症的少了，有症状的也少了。大家注意到，好多西方国家整个放开了或者“躺平”了，但是所有人群的感染率并不是百分之百，这就说明疫苗在防感染或者防扩散方面还是起到了一定作用。
我们国家2020年12月15日开始紧急使用新冠疫苗，到2022年11月11日为止，我们共接种新冠疫苗34.4亿，覆盖人群是13.4亿，其中完成全程接种的是12.7亿，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人数的92.5%和90.26%。加强针共接种8.9亿，60岁以上老年人共接种2.39亿，60岁以上老年人全程接种2.28亿，覆盖人数和全程接种人数分别占60岁以上人口的90.65%和86.38%。完成加强免疫接种1.8亿，这是60岁以上的情况。
我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7%，80岁以上老年人加强针接种人数占80岁以上老年人总数的40%。我国新冠疫苗接种总数在全球名列前茅，但是80岁以上老年人疫苗接种率确实不是很高。根据香港今年上半年奥密克戎疫情的统计数据，这次疫情死亡人员里96%的人是60岁以上的，71%是80岁以上的老人。所以从近两年国内外的研究情况看，从疫苗接种的效果来看，降重症、降死亡的效果是明显的，从疫苗接种的数量上来看，空间不平衡，尤其是80岁以上的老人。
但是从人群最需要的接种上来看，老年人最需要。所以提高老年人的全程接种率和加强针非常必要也非常重要，而且非常紧迫。在这里我们也呼吁老年朋友不要相信网上的传言或者错误信息，要及时主动的接种疫苗，及时进行加强免疫，建议老年人还是要打疫苗。
关爱老年人，关注养老院，春座养老。
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